Istnieją sytuację, w których pracownikowi przysługuje jednorazowe odszkodowanie z ZUS. Nie wszyscy jednak zdają sobie sprawę z tego, jakie sytuacje stwarzają taką możliwość.

Pytania o tego rodzaju świadczenia pojawiają się na przykład wówczas, kiedy pracownik ulega wypadkowi przy pracy, następnie przez okres 24 dni przebywa na zwolnieniu lekarskim. Warto zatem wyjaśnić, czy taki pracownik posiada uprawnienia do tego, by starać się o jednorazowe odszkodowanie z ZUS. A może istnieje coś takiego jak granica absencji, której nie można przekroczyć kiedy chce się otrzymać to świadczenie?

Wypadek przy pracy to szczególna sytuacja, w związku z którą osobom ubezpieczonym przysługuje szereg określonych świadczeń. Jednym z nich jest właśnie jednorazowe odszkodowanie. Zasady, wedle których przyznaje się takie świadczenie, określono w art. 11-16 tak zwanej ustawy wypadkowej. Zaznaczmy zatem na początku, w jakiej sytuacji przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Należy się ono osobie ubezpieczonej, która doświadczyła wypadku przy pracy lub choroby zawodowej i na jej skutek doznała stałego lub długotrwałego uszczerbku na swoim zdrowiu.

Warto przy okazji wyjaśnić, co należy rozumieć pod pojęciem stałego uszczerbku na zdrowiu. Za taki uszczerbek uważa się naruszenie sprawności organizmu w taki sposób, który spowodował uszkodzenie czy nawet upośledzenie czynności organizmu, które niestety nie rokują możliwości poprawy. Drugie pojęcie to długotrwały uszczerbek na zdrowiu. Mamy z nim do czynienia wówczas, kiedy także doszło do naruszenia sprawności organizmu, jednak w okresie dłuższym niż 6 miesięcy może on ulec poprawie.

Opisana we wstępie sytuacja wskazuje na fakt, iż pracownik był niedysponowany tylko przez 24 dni. W związku z tym można przypuszczać, iż w jego przypadku nie doszło ani do stałego ani do długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Nie pojawiają się zatem przesłanki, które rodzą możliwość przyznania jednorazowego odszkodowania. Jednak w praktyce okazuje się, że sprawa wcale nie musi być aż tak oczywista. Nie można bowiem zapominać o tym, iż trzeba jeszcze dokonać oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu.

Takiej oceny dokonuje lekarz orzecznik lub komisja lekarska ZUS. Ocena ta ma miejsce dopiero po tym, jak nastąpi zakończenie leczenia oraz rehabilitacji. Trzeba będzie przeprowadzić ją zgodnie z przepisami ustawy o emeryturach i rentach z FUS, które dotyczą trybu, w jakim winno się orzekać o niezdolności do pracy.

W związku z tym, kiedy pracownik zwróci się w wnioskiem do pracodawcy, w którym chce ubiegać się o jednorazowe odszkodowanie, będzie on musiał skierować wniosek do właściwej jednostki ZUS. Trzeba będzie do wniosku dołączyć również protokół powypadkowy, jak też zaświadczenie, które będzie mówiło o stanie zdrowia pracownika, a które wydane zostało przez lekarza opiekującego się ubezpieczonym.

Załączyć trzeba będzie również całą dokumentację medyczną, jak również wszelkie inne dokumenty, które są istotne dla wydania orzeczenia. To organ rentowy podejmie decyzję o tym, czy zostanie przyznane jednorazowe odszkodowanie. To także on będzie ustalać jego wysokość. Równie dobrze może on odmówić przyznania tego świadczenia, jeśli uzna, iż jest ono nienależne.

Sprawdź aplikację do księgowości online!

Oszczędzasz ponad 2000 zł rocznie na księgowości!

Zacznij prowadzić księgowość bezpłatnie w inFakt.pl

Twój e-mail

Twoje hasło

Akceptuję regulamin.

Wypróbuj teraz za darmo